Tìm kiếm

Thủ Tục Bồi Thường

Dưới đây là các thông tin chung về thủ tục, vai trò của các bên liên quan đến hợp đồng bảo hiểm.

Dưới đây là các thông tin chung về thủ tục, vai trò của các bên liên quan đến hợp đồng bảo hiểm.

I. NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM (NĐBH):

- Thông báo tổn thất

  • Khi xảy ra sự cố/tổn thất, Người được bảo hiểm phải thông báo ngay về sự việc cho Công ty Bảo hiểm và/hoặc Cơ quan chức năng/Cơ quan Công an - theo quy định pháp luật để nhận được sự giúp đỡ cần thiết. Việc thông báo phải thực hiện bằng văn bản (fax/email…) hoặc qua điện thoại.
  • Hợp tác với công ty bảo hiểm để giám định tổn thất, đây là cơ sở để giải quyết bồi thường

- Thực hiện các biện pháp nhằm giảm thiểu tổn thất và thu hồi lại tài sản bị thất lạc.
- Cung cấp cho Công ty Bảo hiểm những chứng cứ tổn thất như: nguyên nhân và mức độ tổn thất, chứng từ chứng minh cho yêu cầu bồi thường và các hồ sơ liên quan khác theo yêu cầu.
- Bảo lưu quyền của Công ty Bảo hiểm về việc yêu cầu bồi hoàn đối với người thứ ba gây ra thiệt hại/tổn thất
- Hợp tác với Công ty Bảo hiểm trong việc xem xét và chọn lựa phương án/nhà thầu sửa chữa/nhà cung cấp phù hợp với đơn giá hợp lý để sửa chữa/khôi phục tổn thất.

 

II. CÔNG TY BẢO HIỂM

Sau khi nhận được thông báo tổn thất từ Người được bảo hiểm, Công ty bảo hiểm sẽ tiến hành giám định tổn thất trong thời gian hợp lý.
Công ty Bảo hiểm sẽ đưa ra thêm những hướng dẫn cụ thể tùy theo từng vụ việc.
Công ty Bảo hiểm sẽ xem xét và giải quyết khiếu nại bồi thường nếu tổn thất thuộc phạm vi của hợp đồng bảo hiểm và có đầy đủ hồ sơ căn cứ kèm theo.

III. HỒ SƠ KHIẾU NẠI CHUNG CẦN CÓ:

Một bộ hồ sơ yêu cầu bồi thường cơ bản sẽ bao gồm những chứng từ sau:

1. Thông báo tổn thất gửi đến Samsung Vina Insurance.

2. Thư khiếu nại chính thức

3. Hồ sơ về diễn biến và nguyên nhân tổn thất

- Báo cáo nội bộ của NĐBH về sự cố thể hiện mức độ thiệt hại và nguyên nhân tổn thất và biện pháp khắc phục.

- Báo cáo kỹ thuật/Kết luận điều tra của Cơ quan Công an, Cơ quan Chức năng, Chuyên gia…

4. Hồ sơ về Phòng cháy chữa cháy (trường hợp tổn thất do cháy)

5. Hồ sơ liên quan đến tài sản được bảo hiểm, bao gồm kể cả giấy chứng nhận/hợp đồng bảo hiểm:

- Máy móc/thiết bị: Bảng tổng hợp tài sản cố định đến ngày tổn thất, thông số kỹ thuật, hồ sơ bảo hành, hướng dẫn vận hành, Nhật ký vận hành, catalogue, bản vẽ, Hợp đồng, hóa đơn mua ban đầu,v.v..

- Nhà xưởng: Bảng tổng hợp tài sản cố định đến ngày tổn thất, thông số chi tiết, bản vẽ, Hợp đồng & hóa đơn, Biên bản nghiệm thu, bàn giao, v.v…

- Hàng tồn kho: thông số chi tiết, Báo cáo tài chính đã kiểm toán, Hóa đơn mua hàng, Báo cáo tồn kho trước và sau sự cố, v.v...

- Xe cơ giới: Giấy đăng ký xe, giấy chứng nhận đăng kiểm, bằng lái xe, giấy chứng nhận bảo hiểm, v.v...

- Tai nạn cá nhân: Bằng lái xe, bảng lương, hồ sơ y tế và hóa đơn, biên lai chi phí kèm theo, v.v...

- Hàng hóa: Bộ chứng từ vận chuyển, Biên bản giao nhận, Biên Bản Hàng hư hỏng, Biên bản kết toán hàng với tàu, Biên bản bất thường, v.v.

6. Chứng từ chứng minh số tiền khiếu nại: báo giá, đơn đặt hàng, lệnh sản xuất, phiếu yêu cầu và phiếu xuất phụ tùng, hợp đồng, hóa đơn, biên bản nghiệm thu/bàn giao, v.v…

7.Chứng từ thanh lý phế liệu: Biên bản hủy hàng, hợp đồng, hóa đơn, biên bản bàn giao, v.v…

8.Báo cáo giám định (nếu có)

9. Chứng từ thế quyền (nếu có): Thư Thế quyền, Hợp đồng chuyển giao quyền yêu cầu

10.Và những chứng từ khác nếu cần thiết.

Lưu ý: các tài liệu nêu trên là danh sách chung để khách hàng tham khảo. Dựa trên tình huống tổn thất cụ thể, Bồi thường viên/Giám định viên sẽ gửi thư hướng dẫn cung cấp tài liệu cho khách hàng sau khi kết thúc quá trình giám định hiện trường.

 

IV. KHIẾU NẠI THANH TOÁN:

Sau khi nhận được những chứng từ yêu cầu bồi thường từ NĐBH, Công ty Bảo hiểm sẽ kiểm tra và thông báo cho NĐBH biết những chứng từ đó có đầy đủ và hợp lý hay không:
- Nếu không, Công ty Bảo hiểm sẽ đề nghị NĐBH cung cấp thêm chứng từ
- Nếu đã đầy đủ hợp lý, Công ty Bảo hiểm sẽ gửi cho NĐBH thông báo giải quyết bồi thường
Sau khi nhận được xác nhận về số tiền bồi thường từ NĐBH và phí bảo hiểm đã được thanh toán đầy đủ, Công ty Bảo hiểm sẽ tiến hành việc chi trả bồi thường.
Việc chi trả bồi thường sẽ được căn cứ theo hợp đồng bảo hiểm giữa NĐBH và Công ty Bảo hiểm và tuân theo các quy định pháp luật hiện hành có liên quan.